О наших успехах

На днях в разделе «Новости» на сайте появилось сообщение о том, что в нашем Центре была выполнена уникальная операция по поводу глубокого инфильтративного эндометриоза. Что стоит за этой новостью? За ней стоит история молодой женщины и ее интересная судьба. Два года назад 36-летняя москвичка при планировании второго ребёнка столкнулась с проблемой бесплодия, обусловленной, как выяснилось при обследовании, эндометриозом. С такой проблемой в России сейчас сталкивается каждая десятая женщина. Среди причин бесплодия  эндометриоз занимает лидирующие позиции с большим отрывом от прочих недугов. Медикаментозная терапия, которую могут предложить гинекологи, к сожалению, не избавляет от этого заболевания, а только уменьшает некоторые его симптомы. Кроме того, все препараты, которыми можно в той или иной степени повлиять на эндометриоз, обладают контрацептивным эффектом. Чтобы родить даже посредством процедуры ЭКО пациентки сначала нуждаются в оперативном лечении. Замечу, что операция даёт наступление спонтанных беременностей с частотой, сопоставимой с процедурой ЭКО – до 40% успешных результатов. Со своей проблемой героиня нашей истории пришла к известному в столице специалисту в области эндоскопической гинекологии Филиппу Левшину. Через четыре месяца после того как Филипп Александрович прооперировал пациентку – она забеременела. На свет появился долгожданный малыш. Однако, хирурги уже тогда предупредили пациентку, что эндометриоз мог поразить и ткани кишечника. Эндометриоидная ткань разрастается, она может распространяться на все органы, например, прорастать в стенку матки, маточные трубы, кишечник, яичники, мочевой пузырь. Эти поражения приводят к сильным болям. Именно боль и привела эту пациентку к доктору Левшину во второй раз. Как и предполагали врачи, эндометриоз поразил кишечник. Чтобы выполнить операцию одновременно и на матке, и на кишечнике нужно объединить усилия специалистов двух специальностей – гинекологии и общей хирургии. Тяжелые формы инфильтративного эндометриоза требуют прецизионной (то есть более точной) глубокой диссекции (последовательного и предельно-аккуратного расслоения тканей), более сложной, высокотехнологичной хирургии. Несмотря на то, что за последние десятилетия накопился серьезный опыт и набор специальных навыков для выполнения хирургии эндометриоза, она всё же оказалось гораздо сложнее, чем могли себе представить специалисты хирургической гинекологии ещё 10-15 лет назад. Сами по себе операционные вмешательства в области малого таза очень сложны, а хирургия на фоне выраженного рубцово-спаечного процесса, который инициирует эндометриоз – сложнее вдвойне. Операции по поводу эндометриоза одни из самых трудных в хирургии и по сложности сопоставимы с уникальными онкологическими вмешательствами. Сама возможность их выполнять возникла только с появлением видеохирургии, то есть оперативной лапароскопии. Полостным доступом добиться нужного результата невозможно. Нашей пациентке требовалось удалить очаг эндометриоза, захватывающий шейку матки, позадишеечное пространство и кишечник (верхние отделы ампулы прямой кишки). Главная трудность в таких случаях –  выделение патологического участка и резекция кишечника с наложением аппаратного анастомоза. Для этого в помощь хирургам-гинекологам нужны самые современные технологии эндоскопии и высокий уровень мастерства хирурга-колопроктолога. Это, как говорят, хирургозависимая процедура, от исполнителя хирургической составляющей зависит очень многое. Подобные операции выполняются лишь в немногих медицинских центрах России. Да и за рубежом не так много клиник, где могут оказать такую помощь. Женщина доверилась своему врачу Филиппу Александровичу Левшину. А тот в свою очередь, выбрал в качестве партнера для этой операции заведующего хирургической службой нашего Центра – Владимира Александровича Кислова. Филипп Левшин уже несколько раз оперировал на нашей базе, участвовал в научно-практической конференции, проводил мастер-класс.
Операция такого рода проводилась в нашем регионе впервые. Она продолжалась более 4 часов. Два профессионала высокого класса блестяще выполнили свои этапы. Результат – пациентка избавлена от боли и рисков функциональных нарушений работы кишечника, которые ей сулило дальнейшее прогрессирование заболевания. Кроме того, восстановившись после операции, она смело может планировать третьего ребенка. Шансы успешно его выносить и родить врачи оценивают как очень высокие. Я очень горжусь, что такая операция состоялась именно в центре им. Н.А. Семашко. Приятно осознавать, что мы можем выполнять операции на уровне ведущих клиник России и мира.