Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства»
 
 
Ссылки
 
 
 
Новости
24.06.2019
 
 
 
04.06.2019
 
 
 
20.05.2019
 
 
 
Архив новостей
 
 
Вход для персонала
логин:
пароль:

gu_reg_1.png

 
 

Советы пациентам. Часть третья. Спросите доктора

Советы пациентам. Часть третья. Спросите доктора

На протяжении многих лет я консультирую пациентов и каждый раз сталкиваюсь с одной и той же проблемой: люди не информированы о состоянии своего здоровья. Приходят ко мне, потому что не удовлетворены после посещения врача. Бывает, что я и с диагнозом, и с лечением согласна, и все, что я делаю – это объясняю пациенту, что с ним и чем это лечится.
Итак, совет первый: не выходите из кабинета врача, пока не получите ответы на некоторые важные вопросы, о которых я сейчас расскажу. В первую очередь мне хочется обратиться к пациентам пожилого возраста, у которых, как правило, к их годам накапливается «букет» болезней. Это могут быть и гипертония, и сахарный диабет, и ишемическая болезнь сердца, и проблемы с костной системой, и многое другое. Им я советую обратиться к доктору с просьбой перечислить все хронические заболевания, какие у этого больного есть, по степени их значимости, по влиянию на продолжительность жизни и ее качество. Уточните, какое заболевание является наиболее значимым, на что следует обратить главное внимание, и что из болезней надо принять как данность: ну есть и есть. Часто так называемые «узкие» специалисты забывают оценить состояние здоровья пациента в целом, видят только свою проблему. Если задать вопрос гастроэнтерологу, пульмонологу, гематологу или любому другому «узкому» специалисту, на каком месте в числе всех заболеваний стоит его проблема, то врач-специалист (а он «родом из терапевтов») может ответить, например, так: «На четвертом-пятом, а на первом – гипертензия». Итак, подчеркну еще раз: пациенту следует знать, какие заболевания у него есть и какие из них наиболее значимы.
Второй вопрос, который следует задать доктору: как «главное» (или «главные») заболевание будет протекать, какими осложнениями оно или они могут грозить? Есть неизлечимые хронические заболевания, с которыми можно жить долгие годы, если научиться их контролировать. Есть болезни, которые можно вылечить, если строго следовать советам врача (например, язвенная болезнь желудка). Пациент также должен быть информирован о том, как, какими средствами он может поддерживать ремиссию. Важно поинтересоваться о том, как лучше питаться, можно ли и нужно ли заниматься спортом, фитнесом и т.д.
Третий вопрос касается результатов диагностических исследований. Диагносты, как правило, не рассказывают пациентам об этом (это не входит в их обязанности), а говорят, что все скажет лечащий врач. Вот у него и надо спросить о том, что выявлено при УЗИ или МРТ, или другом исследовании. Врач должен интерпретировать вам и результаты лабораторных тестов.
Следующий вопрос касается приема лекарств. Пациент должен понимать, какое средство от чего назначено, каково действие этих препаратов, сколько раз в день их следует принимать, до или после еды и на протяжении какого периода. Если врач говорит или пишет «одну–две недели», то надо выяснить, при каких условиях одну неделю, а при каких – две. Врач должен дать пояснения и по поводу побочных действий того или иного препарата. Бывает, что пациент на вкладыше в коробку с лекарством или в интернете прочтет длинный перечень побочных эффектов и сам себе отменит назначенный препарат, не понимая, что производитель перечисляет абсолютно все когда-либо зарегистрированные после приема препарата нежелательные эффекты, даже если это случилось всего один раз (этот тот случай, когда «после» – не значит «вследствие»). Очень важно знать, какие побочные эффекты бывают часто и у какой категории больных. Врач должен дать пояснения по всем этим вопросам.
Предвижу закономерный вопрос: где же доктору, которому на прием пациента отводится десять минут, найти на эти разъяснения время? Если вы знаете, что за дверями очередь, и видите, что доктор не в силах уделить вам дополнительное время, попросите дать вам талон на прием, который вы посвятите только интересующим вас вопросам. Так и скажите врачу, что вам нужно побеседовать о вашем заболевании и предложенном лечении. Поверьте, доктор вам в этом не откажет. В помощь и пациентам, и докторам школы больных с хроническими заболеваниями. Если вас туда направили, обязательно посетите все занятия – в школе опытные специалисты ответят на все интересующие вопросы и обучат всему необходимому. Сейчас работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
И еще один момент: если вы хотите получить дополнительную консультацию по своему заболеванию (у заведующего отделением, другого специалиста, у сотрудника кафедры или в другой клинике), скажите об этом лечащему врачу. В отдельных случаях можно попросить о консилиуме. Все это – нормальные рабочие моменты. Не стесняйтесь (разумеется, вежливо, не обижая доктора) попросить об этом.
В заключение скажу о том, что очень важно наладить взаимопонимание с лечащим врачом. Сделать это можно, выражая свое уважение к его профессии, которая требует не только знаний, но и огромных душевных затрат. Очень прошу не разговаривать с доктором с позиции «вы мне обязаны», о своих обязанностях каждый врач и сам, поверьте, знает. Докторов всегда обижает отношение к нам, медикам, как к работникам сферы услуг. Врач должен сотрудничать с пациентом, вовлекать его в процесс принятия решения. Взаимное уважение, симпатия и доброжелательное отношение друг к другу всегда помогают в борьбе с любым недугом. Если врач и больной объединились, то им вдвоем легче справиться с любой болезнью.